痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢性疾病。
其主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少，引起血中尿酸升高，形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、尿酸盐结晶沉积(痛风石)、痛风性慢性关节炎和关节畸形等。
陈医堂痛风中医门诊专注痛风十几年，对仲景学术有相当造诣，临床善用经方，不弃时方，倡言古今接轨，对多种风湿免疫类疾病有丰富的治疗经验，疗效卓著。
今天将其治疗痛风的独到经验整理如下，供优秀中医师一同探讨学习。
病机阐释
中医认为本病发生的主要原因在于先天禀赋不足，脾肾功能失调，清浊代谢功能紊乱。
若感受风、寒、湿、热之邪，如居住湿地或水中作业，或冒雨涉水，或汗出当风，或环境湿冷等原因，在正气不足，且卫外不固之时，风寒湿邪或湿热之邪，即可入侵人体经脉，留着肢体、筋骨、关节之间，闭阻不通，发为本病。
本病以肝肾亏虚，脾失健运为本，风寒湿热、痰浊、瘀血闭阻经脉为标，属本虚标实之证。
陈医堂认为痛风急性期多属湿热痹阻，盖素体阳气偏盛，嗜食膏粱厚味、辛辣炙煿，内有蕴热，感受风寒湿热之邪，或风寒湿痹，经久不愈，邪留经络，蕴化为热所致。
《类证治裁》云：“寒湿郁痹阴分，久则化热攻痛，至夜更剧”。
《格致余论》曰：“痛风者，大率因血受热已自沸腾；其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。”
由于湿热互结，胶固难解，其病多呈缠绵之势。
痛风病至慢性、间歇期，多出现脏腑损伤病证，而尤以肾气不足多见。
盖肾为先天之本，藏元阴而寓元阳，司气化而主水液代谢；
肾气受损，气化失司，则水湿内停，外溢肌肤，而成水肿。
湿浊内停，郁久化热，湿热煎熬，可成石淋。若肾气衰竭，水毒潴留，可为肾劳之证。
陈医堂指出此阶段治疗必须补肾，以固护正气，扶正祛邪，确为临证经验之谈。
分期辨治
陈医堂根据痛风的病机特点，结合本病起病急骤、病易反复的发病特征，将其分为急性发作期和慢性缓解期两型，临床分期辨证施治。
1痛风急性期
本病急性期多以湿热内阻、热毒炽盛为主。
症见：突然发生的足部关节剧烈疼痛，好发于拇趾及第一跖趾关节，也可发生在足踝、跟、膝、肘、腕和指关节等处。
患处关节红肿热痛，且多在夜间发作，多兼有发热口渴，烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦滑数等。
治宜清热利湿，通络止痛。
陈医堂多用加味苍柏散、柴胡解毒汤、陈氏萆薢分清饮等加减。
药用：黄柏、苍术、牛膝、知母、秦皮、羌活、独活、木防己、木瓜、茵陈、凤尾草、土茯苓、萆薢、威灵仙、秦艽等。
