现在很多人都有尿酸偏高的症状,但又没有痛风的表现,这很可能是代谢综合征。尿酸高的原因一定要平时应注意控制饮食,防止过胖。每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右,动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。多吃蔬菜、水果、多喝水对排出尿酸有帮助。预防痛风病首先要节制饮食,避免大量进食高嘌呤食物,如动物的内脏、沙丁鱼、豆类及发酵食物等;严格戒酒;避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素;要多饮水以助尿酸排出;不宜使用抑制尿酸排出的药物。
尿酸高的原因最主要还是跟肾脏疾病有关——肾清除血尿酸高减少
持续血尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。在高尿酸血症并有痛风的患者中,给予其不同的尿酸负荷,其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低,肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。
虽然血尿酸高在慢性肾病中总是存在,但血尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。随着肾功能的减退,每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的,但肾小管的分泌能力基本不变,肾小管的重吸收能力也是降低的,肾外尿酸的清除能力明显增加。尿酸高的原因有哪些呢?
1、肾小管分泌受抑制:最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。
2、肾小球滤过减少:也可使血尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。
3、肾小管重吸收增多:高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。
要治疗尿酸偏高的原因,应在饮食方面加以注意:
1、保持理想体重,若体重超出理想体重的10%时,应慢慢减轻,每月以减重1~2公斤为宜,不宜快速,且不宜于痛风发作时减体重。
2、蛋白质摄取应充足但不宜过量。在正常情形下,每人每天每公斤体重以摄取1公克蛋白质为宜。
3、痛风急性发病期间,应尽量选择嘌呤含量低的食物。如:蛋类、奶类、五谷类及蔬菜水果。蛋白质尽量由蛋类、奶类供应。并应摄取充足的热量以避免组织分解,产生更多的尿酸。
4、平常在不影响营养均衡摄取的原则下,控制食用嘌呤含量高的食物。
5、脂肪摄取应控制,烹调时用油要适量。少吃油炸、肥肉、皮脂等高脂肪食物,避免经常外食。
6、黄豆及其制品(如:豆腐、豆干、豆浆、味噌、酱油、豆芽等),虽含高量的嘌呤,但因嘌呤的种类与肉类不同,故於非急性发病期,仍可适量摄取。
7、碱性食物(如海带、蔬菜、水果等)可提高尿酸排除能力,可增加摄取。
8、保持身心娱悦,避免压力。食物摄取亦宜以天然新鲜的食物为主,易摄取所需的各种营养。
9、少吃肉汤、肉汁及高汤,因为经长时间烹调的肉汤、肉汁及高汤,通常含有大量溶出的嘌呤。
10、多喝水(每日2000CC以上),避免喝酒。
11、避免暴饮暴食。
尿酸高,尿酸偏高的患者一定要多观察肾脏的情况,尿酸高的原因最主要的还是肾脏疾病,建议去医院检查——安徽·中肾医院肾病专家郑天明根据多年治肾经验结合中医秘方研究而总结出的治疗肾功能衰竭终末阶段(尿毒症)的方法。中医药治疗在康复慢性肾衰竭上已得到共识,中医特色活肾系列方剂配合中医云火活肾治疗尿酸高已经取得重大突破。